世界肥胖日：改变儿童肥胖的生活方式

专家解读儿童肥胖防治新指南

世界肥胖日：改变儿童肥胖的生活方式

3月4日是世界肥胖日，今年的宣传主题是“肥胖防控，你我一起行动”。在长辈的心目中，总有“孩子小时候胖点比较好”的概念肥胖人群，但事实并非如此。在国家卫健委指导下，北京大学公共卫生学院牵头的《儿童肥胖防治指南（2021））将于2021年发布。马冠生，北京大学公共卫生学院《指南》主编 根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》，目前我国6-17岁儿童超重和肥胖率根据教授的说法，分别为 11.1% 和 7.9%。 6岁以下儿童超重和肥胖率分别为6.8%和3.6%，呈流行趋势。

近日，由北京大学公共卫生学院《中国学校卫生》、《中国妇幼保健研究》、《中国食品与营养》、妇幼保健研究会妇幼肥胖控制委员会和中国学生营养与健康促进 由中国肥胖防治分会联合主办的“儿童肥胖防治”在线研讨会成功举办。会上，国内多位儿童肥胖防治领域知名专家发表演讲，就我国儿童肥胖防治展开讨论，分享最新研究进展。

不需要限制太多

儿童能量摄入

在研讨会上，马冠生教授就预防儿童肥胖提出了一些总结性建议，主要集中在三个方面。一是饮食干预，控制饮食至关重要；二是运动干预，保证充足的体力活动，增加能量消耗；三是行为干预。 “无论是吃还是动，都涉及到健康行为和生活方式的发展和形成。”马冠生说，如长期摄入高脂肪、高能量的食物，不吃早餐肥胖人群，吃快餐，喝含糖饮料，经常外出就餐是典型的不健康生活方式。

妇幼保健研究会高山教授在演讲中提到了与肥胖密切相关的儿童糖尿病。 “不要以为只有非常肥胖的孩子，很多刚超重的孩子也有糖尿病的问题。”她提到，除了孩子有糖尿病家族史外，一些不健康的生活方式因素也是重要原因。由于含糖饮料和高脂肪饮食以及不健康的饮食行为，9-10 岁或稍晚一点的儿童可能会出现血糖升高。

“儿童青少年肥胖症的治疗主要靠加强体育锻炼和改变生活方式和行为方式，很快就会看到效果。”高山提到，儿童肥胖的治疗不宜过多限制能量的摄入，要在保证儿童正常生长发育的前提下，适度限制能量的摄入；同时，我们不希望超重儿童盲目吸毒，改变他们的生活方式很重要。

为孩子选择食物

遵循少部分多品种的原则

与会专家就健康饮食行为问题达成共识。主要有几条建议：首先，少吃油炸食品，限制糖摄入量。

第二，少喝或不喝含糖饮料，注意喝足够的水。与含糖饮料相比，鼓励儿童每天摄入 300 毫升或更多的牛奶和奶制品。

三、三餐要定时、定时、定量，尽量在家或在学校吃饭，少外出就餐。

第四，控制食量，不要吃饱，也不要暴饮暴食。

五、合理吃零食，最好不超过全天总能量的10%，最好在两餐之间，不要靠近主餐，选择奶制品、水果、坚果等作为零食。

六、早餐一定要吃好，保证食物种类丰富，包括谷物和土豆，还有鱼、禽、鸡蛋、牛奶、新鲜水果和豆类，晚餐不要太饱.

此外，中国疾病预防控制中心营养与健康研究所研究员张倩在致辞中表示，有大量科学证据表明，食物的摄入量与预防儿童超重和肥胖。她建议孩子们应该尽量选择一些小部分。同时，要保证食品品种多。每天最好食用12种以上的食物。少给孩子高能量密度的食物，多吃蔬菜和水果，适量吃全谷类、鱼、蛋和瘦肉。肉类和奶制品。

4个月前开始添加辅食

增加婴儿肥胖的风险

与会专家还讨论了儿童肥胖与母亲之间的关系，强调预防应从生命早期开始。生命的最初 1,000 天是指从女性受孕到 2 岁左右的时期，此时母乳喂养和补充喂养方法会对婴儿的近期和长期健康产生一些重要的长期影响。北京大学公共卫生学院教授王海​​军提到，早于4个月添加辅食会增加儿童肥胖的风险。建议在宝宝6个月大时添加辅食。 “如果婴儿期辅食摄入的能量比较高，尤其是肉类或鱼类中蛋白质的摄入量非常高，就会显着提高儿童的BMI值，对儿童肥胖的影响会持续到学龄期。 "

王海军为孕妈们提供了一些建议。首先，应定期监测孕期体重变化，并根据孕前BMI保持孕期适当的体重增长。其次，孕期饮食要均衡，食物要多样化，不能过度饮食，控制总能量。录取;三是孕期适当的体育锻炼。对于健康的孕妇，中等强度的体力活动每天不少于30分钟。

此外，马冠生还介绍，与2008年发布的《中国学龄儿童和青少年超重和肥胖防治指南》相比，新版指南有六处变化：

1.改版委员会包括疾控、临床等领域的专家；2.改版流程更加科学规范；3.覆盖人群更加全面；4.@ >增加支持性环境内容；5.调整全文结构布局；6.组织发表综述论文。

例如，旧版《指南》的管理对象仅限于学龄儿童，而2021版《指南》的管理对象则涵盖18岁以下的各个年龄段的儿童，以及正常体重的儿童和超重和肥胖的儿童。此外，新版《指南》还增加了支持性环境的内容，特别强调从家庭环境、学校环境、社区环境和社会环境四个方面进行防控。

文/记者雷若彤